淋巴水腫適合的壓力衣

我是先天性淋巴水腫的患者，水腫的部位包括右上肢、右下肢和小腸。因為小腸也有受到淋巴水腫的影響，所以出生後不久就醫時，掛的是台大醫院小兒科的「消化系特別門診」，主治醫師是張美惠教授。

彈性襪初體驗

不知道是幾歲的時候，張醫師向母親建議我開始穿彈性襪，母親便帶我到庫倫街的四寶彈性襪。當時只記得店裡有好多假人模特兒，他們裸體的身上穿戴著各種彈性襪和護具，大多是膚色或灰色，也有少數黑色，部位和長短不一......，這些假人讓店裡瀰漫著一股奇異的氛圍，對當時孩童的我是新鮮的。

不過，可能是因為年紀太小，穿彈性襪這件事對我來說顯然太過吃力。記得一開始是大人從旁協助，但彈性襪因為很緊，如果是由別人幫你穿，會很容易捏或掐到你的肉，很不舒服。而自己穿時，又費了老半天，額上都冒出豆大的汗了還沒穿好。可想而知，少不更事的我很快就不穿了。

術後走錯路

一直到國二開刀，切除右小腿部分的淋巴組織（Charles' Procedure）後，我才又開始接觸彈性襪。術後回診時，問整形外科的醫師要去哪兒做彈性襪，醫師順手從桌上的名片座拿了一張名片，上頭寫著「捷成」，是當時製作燒燙傷的彈性衣廠商，同時也兼作女性的塑身衣。

從那時起，我便穿起治療燒燙傷用的彈性衣。這種彈性衣是量身訂做的，因為我的小腸也有水腫，肚子大大的，所以我的彈性衣是從右腳踝一直穿到胸下，再從胸下掛兩條彈性吊帶，用肩膀的力量把整件彈性衣吊起來，而右腳的腳套則是分開製作的。這樣一套彈性衣的總價大約將近一萬元或一萬多元，不過當時有「身障輔具」的政府補助（註），一次補助三萬元以內，所以我都是做兩套交替穿。

從第一次訂做彈性衣起，幫我做彈性衣的阿姨都會提醒：「鬆了要來改！」可是我從來沒有去修改過，因為感覺不到什麼是「穿鬆」的狀態。除非是穿了半年、一年，整件變舊變鬆了，覺得有必要換新，才會去重作。

大四和延畢的那一年，腿的水腫開始惡化，不僅小腿前半部開過刀、植過皮的部位，傷口總是好不了，連小腿後半部沒開刀的皮膚，都開始破皮冒水。有時早上才剛換上紗布，穿好彈性襪，不一會兒，滲出來的液體便濕及褲管，濕濕冷冷的。那段日子過得很辛苦。

母親的一句話

大學畢業後過了幾年，某次要準備訂做彈性襪時，母親說，以前四寶幫我做的腳套，布料比較好。母親長年從事成衣加工，對於衣服質料的事是明白的。於是我便想，那就換家廠商看看吧！

此時四寶的老闆已經換第二代接班了。年輕老闆告訴我，他們現在已經很少幫客人訂做了，而且更重要的是，像我這樣淋巴水腫的病人，需要穿的不是訂做的彈性襪，而是現成的「壓力漸進」的彈性襪。

所謂的「壓力漸進」，就是肢體末梢的部位，布料編織的壓力最大，越往上壓力遞減。這樣一來，肢體末端因為無法正常回流而蓄積的淋巴液，才能透過彈性襪的壓力向上擠回身體中心。

我聽了之後才赫然發現，原來從國二手術之後，自己一直都穿錯彈性襪了！燒燙傷用的彈性衣，作用是平均施壓，目的是讓燒燙傷形成的疤痕組織變得平整，並不適合靜脈曲張和淋巴水腫的患者穿著。原來，我是因為穿了不適合的彈性襪，導致復原的作用有限，使得術後的傷口更難癒合，甚至因為過度腫脹而破皮滲液。

終於穿對彈性襪

自從換穿壓力漸進的彈性襪後，感覺輕鬆多了。因為我的淋巴水腫只有單側，所以只需要穿一條從足部到大腿根部的長襪即可，腳趾頭的部分再另外訂做。從前訂做的彈性襪，為了整體的拉力，必須作成像褲襪那樣，健康的那一側（左側）也要多作一截，再用吊帶拉起整件褲襪，束縛感多了不少。

而且，雖然淋巴水腫沒有大幅度的改善，但感覺可以控制在某個範圍之內，不會再像大四時那樣突然惡化，讓自己感到非常痛苦，生活品質下降。

目前就我所知，進口這種醫療用彈性襪的廠商，有位於台北市庫倫街的四寶彈性襪（代理德國Medi），和台北市新生南路的欣佰聖（代理德國Juzo）。Medi的彈性襪是在頂部用乳膠止滑，而Juzo的彈性襪，頂部沒有作乳膠止滑，是在腰部穿吊襪帶把襪子吊起來。

目前我的大腿襪是買Medi，但腳趾套的部分是訂作Juzo。Medi的大腿襪又分兩種，一腫材質較厚，一種較薄透，但價格稍高。壓力係數都有分好幾個等級，有的適合一般久站的工作者，有的適合靜脈曲張患者，淋巴水腫患者需要較高的壓力等級，這些在英文的產品簡介裡都有說明。

我知道製作燒燙傷彈性衣的廠商或基金會，也會服務淋巴水腫的患者，但淋巴水腫確實需要穿壓力係數漸進的彈性襪（或彈性手套、手臂套），才能得到有效的控制和改善。

以上分享，希望能對身受淋巴水腫之苦的朋友有所幫助。


--
註：目前身心障礙者的輔具補助，已經區分為一般輔具與醫療輔具，彈性衣被歸類為醫療輔具。補助金額也依需求部位和受補助者的經濟狀況而有所差異。